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平安儿童综合医疗保险
日 期: 2019-02-11
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保费:44.2元/起 立即投保

单位:人民币(元)

保障计划

保障详情解读

保障类型 保障项目 保险金额 保障解读
意外保障   意外伤害身故、残疾   1-50万元   在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起180日内因此意外事故而身故或伤残,我们将按照条款和保险单载明的金额赔偿意外身故保险金或意外残疾保险金。  
意外伤害医疗(含门诊及住院)   1-10万元   在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故,并因此意外事故在本合同条款释义医院进行治疗,我们将就其事故发生之日起180日内实际支出的按照当地社会医疗保险主管部门规定可报销的、必要的、合理的医疗费用超过人民币100元的部分,按90%的比例给付医疗保险金。  
医疗保障   重大疾病   5-50万元   自保险生效60天等待期后,若被保险人初次患合同所附的30种重大疾病,我们将按条款给付重大疾病保险金。
三十种重大疾病
 

疾病身故、残疾

  5-20万元   自保险生效30天等待期后,被保险人因疾病导致身故或造成主保险合同所附《人身保险伤残评定标准及代码》(标准编号为JR/T0083—2013)所列伤残程度第一级之一者的,保险人按保险单中载明的保险金额一次性给付保险金。  
住院医疗   1-10万元   被保险人因意外或自保险生效30天等待期后因疾病,需要住院治疗,我们将依照条款,按照当地社会医疗保险主管部门规定可报销的、必要的、合理的医疗费,给付住院医疗保险金。
有社保:扣除社保报销部分后,按免赔额100元,赔付比例80%给付住院医疗保险金;无社保:按免赔额500元,赔付比例70%给付住院医疗保险金。
 
疫苗接种身故、残疾   5-20万元   保险期间内,被保险人在经人民政府卫生主管部门指定的医疗卫生机构接种本保险合同约定范围内的疫苗后发生下列约定的保险事件,并自事故发生之日起一百八十日内,(1)因该事故身故的,保险人依照下列约定给付保险金;(2)因该事故造成《人身保险伤残评定标准及代码》(标准编号为JR/T0083—2013,下简称《伤残评定标准》)所列伤残之一的,保险人按该表所列给付比例乘以身故保险金额给付伤残保险金,如第一百八十日治疗仍未结束的,按当日的身体情况进行伤残鉴定,并据此给付伤残保险金。
本保险合同所指的的保险事件为:
(一)预防接种一般反应;
(二)预防接种异常反应;
(三)因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给被保险人造成的损害;
(四)因疫苗质量不合格给被保险人造成的损害;
(五)偶合症。
 

意外住院津贴

  50-200元/天   在保险期间内,被保险人遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起180日内因该事故进行住院治疗,我们将按照条款和保险单载明的意外住院津贴日额给付保险金,累计给付180天为限。  
医疗服务  

电话医学咨询

  专享   对被保险人在服务生效期间遇到的各种伤、病相关的医疗健康问题提供解答和建议,包括但不仅限于:
1) 各种身体不适的咨询与指导;
2) 就医后,针对伤病情提供医疗解读与分析;
3)突发流行性疾病知识普及和指导。
*此服务不应被视为电话诊疗、120或911服务。
服务电话:95511转9
 

意外住院垫付/担保服务

  专享   当被保险人发生保险条款约定的保险事故时,救援公司可协助安排:
1、协助安排住院:救援公司可协助被保险人推荐当地尽可能符合治疗要求的、经救援公司审查认证或与救援公司有合作关系的医疗机构,供被保险人选择就医,并进行办理住院手续的指导。
2、住院医疗费用担保/垫付:被保险人发生保险条款约定的保险事故时,暂未有足够费用支付医院救治费用,可为被保险人提供住院期间医疗费用的担保/垫付服务。
垫付结束后,由救援公司代被保险人向平安申请理赔。
*担保垫付金额需在保险方案规定的保障额度内。
服务电话:95511转9
 

重疾绿色通道服务

  专享   1、 提供日常预防重大疾病的医疗咨询及重大疾病治疗、康复的医疗咨询。
2、 被保险人在二级(含)以上公立医院确认罹患重大疾病后,救援公司会安排二次诊断(1次),当被保险人获得医生开具的住院单,救援公司尽快协助住院安排(1次)、手术安排(1次),同时会提供就医陪同服务。
3、 服务与重疾险绑定,重大疾病以保险公司指定的重大疾病标准为准,等待期与保险方案一致,续保无等待期限制。
*救援公司在进行二次诊断安排时,将根据会员需求及实际情况为其预约普通门诊或特需门诊号源(不承诺专家门诊)。在安排住院时,将优先选择普通病房。
服务电话:95511转9
 

保险责任请参考《儿童综合医疗保险适用条款》,并敬请特别留意条款中的“责任免除”“释义”部分。

特别提醒

*相应服务的费用额度和范围以产品保险条款和保险方案为准,超出保险责任范围内的需自费。

*救援公司电话协调并妥善安排相关服务,不保证派遣专员至现场进行协助。

本保险每一被保险人限投一份,多投无效。

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