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北京市30家医院电子病历共享调阅
日 期: 2018-11-09
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本报讯(记者 刘欢)去医院看病,除了挂号、排队,整理各种检查结果也是件令人头疼的事。这种麻烦正在逐步改变。记者昨天从市卫计委获悉,目前北京地区已有30家试点医院实现电子病历共享调阅,也就是说患者在这30家医院中的任意一家就诊后,再到其他29家医院就诊,医生可随时调取患者的既往检验检查结果、主要诊断、用药、手术情况等信息,无需患者提供。

北京口腔医院是30家试点单位之一,该院相关负责人介绍,去年底,医院成功上线“电子病历共享调阅”系统。目前,医生接诊时,可以根据患者病史情况选择是否调阅其在外院的电子病历。“通过调阅外院就诊信息,首先可为医生提供本次就诊的参考依据,便于医生制定治疗方案;其次,还可以根据处方信息为医生用药提供参考;最后可以减少药物不合理使用及重复开药。”该负责人说。

北大肿瘤医院信息部负责人表示,门诊时,经常有患者忘带或者没有带齐在上一家医院就诊治疗时的资料,不仅增加了医疗风险,也增加了就医成本。对于医生来说,了解患者与疾病相关的整个检验检查结果,有助于对疾病的诊断,特别是肿瘤,医生看到患者之前的检查信息有可能会据此发现疑似的肿瘤。此外,其治疗相关的复查,会记录病情变化,对诊疗也非常重要。“电子病历共享调阅”系统将为医生提供这些重要信息,既不用患者带着纸质资料来回跑,又避免了患者对病史口述不清可能产生的医疗风险。

电子病历共享工程2015年建设实施,2016年建设完成一期项目,初步建设完成市级人口健康信息平台,并实现与各区的对接。目前,本市30家试点医院已实现电子病历共享调阅,同时,部分医院还实现了患者药物过敏的提醒、患者重复用药的提醒和重复检验的提醒功能。比如,医生接诊时,可调用获取患者药物过敏信息,实现药物过敏提醒功能;开药时可查询该患者最近3个月药品记录,实现重复用药提醒。据统计,目前本市电子病历共享工程项目已采集门诊就诊人次近亿人次,住院就诊人次两百余万人次。

未来,本市共享调阅电子病历的医院机构数量还将不断增加。据市卫计委相关负责人透露,下一期项目将覆盖至北京地区的所有三级医院和区域医疗中心,目前经信委正在审批中。“我们最终的目标是实现北京地区所有医疗机构全覆盖。”

相关热点回应  

1、电子病历共享是否会泄露患者隐私?

市卫计委:在病历共享调阅中不会忽视患者隐私,将通过医生、患者两重授权,同时由医院信息系统安全以及医院网络安全来保护患者隐私。医院可根据实际情况来选择患者授权的方式,包括通过纸质患者授权协议书,或患者电子手写等。

2、多长时间之内的病历可以共享?

市卫计委:电子病历共享信息具有一定时效性。目前共享最近3个月内患者就诊相关信息,其中包括患者基本信息、外院就诊科室、专业、时间、就诊原因(诊断)、手术操作信息、处方信息、检查检验信息。

3、患者影像检查结果也可共享?

北京大学肿瘤医院信息部负责人:由于数据量比较大,目前患者的影像资料还没有纳入可共享调阅的电子病历范围内。目前共享的主要是文本信息。

市卫计委:由于影像资料处理需要专业的图片处理系统,医院间信息系统对接难度较大。我们也在积极想办法,争取能尽早解决影像检查结果共享这一难题。检验结果互认和影像资料共享是技术和质量层面的问题,要符合规范,结果能供临床医生判断病情。如果影像资料达不到标准要求,即使互联互通了,医生也难以认可。

试点医院名单  

北京大学第三医院、北京大学人民医院、首都医科大学附属北京安贞医院、首都医科大学附属北京口腔医院、首都医科大学附属北京安定医院、首都医科大学附属北京世纪坛医院、首都医科大学附属北京儿童医院、首都儿科研究所附属儿童医院、北京大学肿瘤医院、中日友好医院、北京老年医院、北京回龙观医院、北京市顺义区医院、北京清华长庚医院、北京市大兴区人民医院、首都医科大学附属北京中医医院、北京医院、首都医科大学附属北京佑安医院、北京市石景山医院、北京胸科医院、首都医科大学附属北京地坛医院、首都医科大学附属北京妇产医院、首都医科大学宣武医院、首都医科大学附属北京友谊医院、首都医科大学附属北京同仁医院、首都医科大学附属北京朝阳医院、北京积水潭医院、首都医科大学附属北京天坛医院、北京小汤山医院、中国医学科学院阜外医院

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