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徐汇区提升家庭医生信任度 54万居民签约率近六成
日 期: 2019-02-11
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  在申城逐步推广家庭医生制的过程中,一个新的问题浮出水面:怎样进一步提高家庭医生吸引力?

  记者近日获悉:徐汇区通过“问需于民”,有的放矢满足居民需求,令家庭医生信任度再次得到提升。截至今年10月底,徐汇区签约家庭医生的居民达到19万户54万人,签约率达59.7%,平均每位家庭医生签约800户。

  问卷调查提供个性化服务

  医疗水平相对发达的上海,居民何以甘愿与家庭医生签约?徐汇区卫计委党工委书记潘贤利介绍:相比专科医师,家庭医生能给居民带来不一样的服务感受,社区具有自身鲜明的服务特色,家庭医生因此有发展空间。那么,居民到底需要家庭医生做什么?前不久,徐家汇社区卫生服务中心向居民发放500余张问卷作调查,发现居民需要的服务类别依次排序为:基本医疗、慢性病健康管理、中医适宜技术、社区康复、居民家庭护理指导(护理褥疮、操作导尿管、氧疗等)。这张清单,给家庭医生服务指明了方向。

  家庭医生作为健康守门人,“守门武器”必不可少。徐汇区推广家庭医生之时,接连列出优惠举措:诊断明确的稳定慢性病病人,一次可配足一个月用药量;有需求的家庭,可提供基本药物目录外的药品……这对居民可谓“雪中送炭”。医生提供24小时咨询、护士教授家庭护理技巧……这些更是“锦上添花”。徐家汇社区卫生服务中心徐光峥医生,迄今在社区签约1201户家庭。服务态度好,办法多思路新,是这位明星家庭医生的“核心竞争力”。徐医生带领的团队里,高血压病人不来看病也会被追踪,通过回顾性分析,病人可得到个性化指导给药,独到的管理方法牢牢吸引了病人。中心主任汪志良介绍,徐家汇街道共有1.8万名高血压病人,现在纳入管理的病人约为1.7万名,家庭医生成效可见一斑。

  家庭医生并非“上门医生”

  在推广家庭医生的过程中,一些居民误以为,家庭医生就是私人医生、上门医生。针对这样的认知误区,徐汇区卫计委通过宣传折页、短信微博等解疑释惑。不能户户上门,家庭医生服务怎么实现全覆盖?信息化技术在其中发挥大作用。在康健社区卫生服务中心内,医疗监测与体质测评相结合、管理平台与短信提醒相结合,将潜在的慢性病人群一举囊括,实现事半功倍的效果。中心主任易春涛介绍:自2012年11月至今,社区共有5333人进行免费体质测评,其中1164人做了骨质测评。仅这一项普及检查,便有效管理起了318名骨质疏松病人、546名骨量减少病人,“事实证明,家庭医生无需挨个上门,也能做到居民健康了如指掌。”

  利用新技术新方法,并不会削弱家庭医生亲和力,相反,家庭医生中的居民“粉丝”日渐增多。康健社区卫生服务中心的邱宏亮,便是老年人嘴里常念起的“小邱”。作为首席家庭医生,“小邱品牌”已深入人心,他与中医老张强强联手,开展“全科健康管理+中医适宜技术”的治未病管理模式;他的“小邱为老温馨服务圈”,从健康信息测试、远程监测分析,到异常信息反馈、医生及时干预,已成为家庭医生服务流程的模板。迄今,社区内约有千余名老年人因“小邱服务圈”受益。

  人员不够成最大发展障碍

  行之有效的慢性病管理法,使社区不再是“配药集中地”。数据显示:2012年底,徐汇区居民高血压管理率达53.1%,规范管理率89.4%;糖尿病管理率达38.7%,规范管理率95.7%。今年上半年徐汇区社区复诊率为2.34人次,比去年降低了8.5%。潘贤利说,如果能进一步压缩重复门诊人次,减轻家庭医生工作负荷,家庭医生在岗位上会更有用武之地,而不是匆忙地作简单诊疗。

  推广家庭医生制虽已初显成效,但其发展还受到几方面的限制。人员不够,成为最大发展障碍。汪志良坦言,“一名擅长中医适宜技术的老医生刚退休,我‘拆东墙补西墙’,将站点医生进行调配,结果病人纷纷要求将医生调回来。”加大对家庭医生的培养力度,满足居民实际需求,是下阶段的工作重点。此外,提高家庭医生的预约问诊比例,缩小家庭医生与专科医生的待遇差距,完善家庭医生、专科医生、签约对象三者间的互动关系等,也将是提升家庭医生职业荣誉感、提高社区居民签约率的关键要素。

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